وقتی با اسکیزوفرنی زندگی می کنید: زندگی با اسکیزوفرنی به معنای توهم مداوم نیست. در عوض، می‌تواند به معنای زندگی در مرحله‌ای از تغییرات رفتاری یا از طریق مرحله‌ای از وضوح باشد که با افسردگی خدشه‌دار شده است.

وقتی با اسکیزوفرنی زندگی می کنید

تاب آوری در مراحل مختلف اسکیزوفرنی

اسکیزوفرنی فراتر از توهم و هذیان است. علائم آن اغلب در فازهای مختلف رخ می دهد.

وقتی با اسکیزوفرنی زندگی می کنید، علائم روان پریشی (آن لحظات جدایی از واقعیت) بخشی از تشخیص شما هستند.

اگرچه هر روز پر از این علائم نیست. در واقع، اسکیزوفرنی شامل سه مرحله است که تمایل به چرخه به ترتیب دارند.

بنابراین، زندگی با اسکیزوفرنی به معنای توهم مداوم نیست. در عوض، می‌تواند به معنای زندگی در مرحله‌ای از تغییرات رفتاری یا از طریق مرحله‌ای از وضوح باشد که با افسردگی خدشه‌دار شده است.

فاز پرودرومال

مرحله پرودرومال یا همان مرحله آغازین، اولین مرحله اسکیزوفرنی است.

در این مرحله، علائم اسکیزوفرنی شروع به نمایان شدن می کند. تغییرات در فعالیت اجتماعی و ایدئولوژی ممکن است فقط به عنوان تغییرات شخصیتی طبیعی تلقی شود.

علائم فاز پرودرومال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کناره گیری اجتماعی
• افزایش افکار مشکوک
• تغییرات در ایدئولوژی های قبلی
• مشکل در تمرکز
• حافظه از بین می رود
• کاهش عملکرد کار یا مدرسه
• تحریک پذیری
• اضطراب یا پارانویا
• تغییر دایره اجتماعی
• مشکل در خوابیدن
• عاطفه نامناسب (واکنش های بدون محرک مناسب، مانند خندیدن بی دلیل)
• تغییرات در رژیم غذایی
• تفسیر نادرست وقایع

در طول این مرحله ابتدایی اسکیزوفرنی، نزدیکترین افراد ممکن است متوجه تغییرات جزئی در تفکر و رفتار شما شوند.

از آنجا که شروع اسکیزوفرنی اغلب در اواخر سال های نوجوانی است، برخی از این علائم ممکن است به عنوان بخشی از “بزرگ شدن” نادیده گرفته شوند.

حتی اگر به یک متخصص مراقبت های بهداشتی روانی مراجعه کنید، علائم مرحله پرودرومال می تواند علائم بسیاری از بیماری های روانی دیگر را تداعی کند.

اسکیزوفرنی همچنین ممکن است زیر رادار پرواز کند، زیرا مرحله پیش‌درومال می‌تواند ماه‌ها یا سال‌ها قبل از پیشرفت به فاز دوم اسکیزوفرنی طول بکشد.

بسیاری از افرادی که با اسکیزوفرنی زندگی می کنند، در این مرحله علائم آهسته و تدریجی را تجربه می کنند.

با این حال، برای برخی، علائم مخرب‌تر اسکیزوفرنی (آنهایی که در عملکرد روزانه شما اختلال ایجاد می‌کنند) می‌توانند ناگهان شروع شوند.

این لزوماً به این معنی نیست که مرحله پیش‌درومال نادیده گرفته شده است. ممکن است به این معنی باشد که آنقدر ظریف بوده که مورد توجه قرار نگیرد یا مدت زمان بسیار کوتاهی داشته باشد.

فاز فعال

در طول فاز فعال اسکیزوفرنی، با نام مستعار مرحله حاد، ممکن است علائم مخرب‌تر اسکیزوفرنی را تجربه کنید.

مرحله فعال زمانی است که اسکیزوفرنی تمایل به تشخیص دارد.

رفتارهای شما ممکن است آنقدر تغییر کند که اطرافیانتان را آگاه کند. این مرحله از اسکیزوفرنی است که در آن علائم روان پریشی ممکن است ظاهر شود.

در طول این مرحله، سه نوع علائم اولیه وجود دارد که ممکن است تجربه کنید:

• علائم مثبت: علائمی که به عملکرد موجود اضافه می شوند، مانند توهم و هذیان
• علائم منفی: علائمی که باعث از دست دادن عملکرد می شوند، مانند زوال شناختی، کناره گیری اجتماعی، یا از دست دادن بیان عاطفی.
• علائم بی نظم: علائمی که توسط دیگران غیرمعنا به نظر می رسد، از جمله گفتار، افکار یا حرکات غیر قابل پیش بینی.

این مرحله از اسکیزوفرنی می تواند هفته ها یا سال ها طول بکشد. مدت زمان اغلب به سرعت درمان شما بستگی دارد.

در یک مرور سیستماتیک در سال 2018 درمان ترکیبی شناختی رفتاری، بیش از 52 درصد از افراد با درمان کاهش علائم مثبت را تجربه کردند.

فاز باقیمانده

این مرحله همچنین به عنوان مرحله بهبودی نیز شناخته می شود، مرحله باقیمانده اسکیزوفرنی نمادی از آرام شدن علائم است که در مرحله فعال دیده می شود.

همانطور که علائم فاز فعال کاهش می یابد، ممکن است متوجه شوید که احساس جدیدی از وضوح نسبت به رفتارها و افکاری که در مراحل دیگر رخ داده اند دارید.

این ممکن است به این معنی باشد که با درک تأثیر اسکیزوفرنی بر زندگی خود، دوباره علائم افسردگی را تجربه می کنید.

در برخی موارد، علائمی که در این مدت باقی می مانند، ممکن است هر بار که مرحله فعال را پشت سر می گذارید، به تدریج بدتر شوند.

بر اساس کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5)، علائم منفی معمولاً در طول این زمان پایدارترین هستند.

علائم فاز باقیمانده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کناره گیری اجتماعی
• خستگی
• افکار و رفتار بی نظم
• اختلال شناختی
• فقدان احساس یا بیان

مانند مرحله فعال، طول مدت مرحله باقیمانده اسکیزوفرنی می تواند به شدت تحت تاثیر درمان قرار گیرد.

هیچ چیز نشان نمی دهد که زندگی با اسکیزوفرنی به این معنی است که شما بیش از یک دوره اصلی را تجربه خواهید کرد. درمان موفقیت آمیز می تواند شما را به مدت نامحدود در فاز باقیمانده نگه دارد.

یک مطالعه مقطعی در سال 2021 اشاره می کند که نرخ بالای عود اسکیزوفرنی به طور قابل توجهی با:

• مدت درمان کوتاه
• عدم پایبندی به دارو
• وجود یک وضعیت سلامت روانی اضافی

علل

مراحل اسکیزوفرنی بخشی از پیشرفت این بیماری است. هیچ دلیل مشخصی برای تغییر از یک فاز به فاز دیگر وجود ندارد.

آنچه کارشناسان می دانند این است که پیشرفت اسکیزوفرنی را می توان با درمان سریع و مداوم متوقف کرد.

به طور کلی، تصور می شود که اسکیزوفرنی تحت تأثیر دلایل بسیاری قرار می گیرد. هر فرد ممکن است ترکیب منحصر به فردی از صفات و قرار گرفتن در معرض آن را داشته باشد که ممکن است به این بیماری کمک کند.

برخی از این عوامل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مصرف مواد
• شیمی مغز
• ژنتیک
• محیط

به یاد داشته باشید که داشتن هر یک از این عوامل تأثیرگذار لزوماً به این معنی نیست که شما به اسکیزوفرنی مبتلا خواهید شد.

تشخیص

به دلیل ماهیت مبهم علائم، تشخیص اسکیزوفرنی در مرحله پرودرومال دشوار است.

معمولاً در مرحله فعال ارزیابی می شود، زمانی که آنچه تجربه می کنید شروع به تأثیر قابل توجهی بر زندگی شما می کند.

برای دستیابی به تشخیص اسکیزوفرنی، DSM-5 بیان می کند که دستورالعمل های زیر باید رعایت شود:

وجود قابل توجه حداقل 2 مورد از علائم زیر در طول یک دوره 1 ماهه (یا کمتر با درمان موفقیت آمیز):

• هذیان
• توهمات
• سخنرانی بی نظم
• رفتار آشفته یا کاتاتونیک
• علائم منفی
• یکی از علائم موجود برای تشخیص باید هذیان، توهم یا گفتار نامنظم باشد.
• از زمان شروع علائم، اختلال عملکرد عمده در اکثریت تجربه دیده شده است.
• علائم حداقل به مدت 6 ماه به طور مداوم ادامه می یابد و حداقل یک ماه از علائم فاز فعال را شامل می شود.
• سایر اختلالات سلامت روان، مانند اختلال اسکیزوافکتیو یا اختلال دوقطبی با ویژگی های روان پریشی، رد شده اند.
• علائم با مصرف مواد مرتبط نیستند.
• هذیان یا توهم باید به مدت یک ماه در کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم یا اختلال ارتباطی وجود داشته باشد تا تشخیص اسکیزوفرنی در نظر گرفته شود.

اگر بعد از 1 سال، علائم ادامه پیدا کرد، ممکن است برای تشخیص شدت و عود علائم به شما یک مشخص کننده داده شود.

این مشخص کننده ها عبارتند از:

• قسمت اول، در حال حاضر در قسمت حاد
• قسمت اول، در حال حاضر در بهبودی نسبی است
• قسمت اول، در حال حاضر در حال بهبودی کامل است
• چند قسمت، در حال حاضر در قسمت حاد
• چند قسمت، در حال حاضر در بهبودی نسبی
• چند قسمت، در حال حاضر در حال بهبودی کامل است
• مداوم
• نامشخص
• با کاتاتونیا

رفتار

علائم اسکیزوفرنی ممکن است ترسناک باشد، به خصوص اگر از دست دادن تماس با واقعیت را تجربه کرده باشید.

علیرغم اینکه ممکن است زندگی با اسکیزوفرنی چقدر طاقت فرسا باشد، این وضعیت سلامت روان بسیار قابل درمان در نظر گرفته می شود و بسیاری از مردم موفقیت طولانی مدت را با درمان مشاهده می کنند.

در شرایطی که نمی توانید اسکیزوفرنی را به طور کامل درمان کنید، می توانید علائم را به طور موثر از طریق موارد زیر مدیریت کنید:

• داروهای ضد روان پریشی
• روان درمانی
• خودآموزی
• خودمراقبتی

برای بسیاری از افراد، ترکیبی از داروهای ضد روان پریشی و درمان بهترین گزینه برای مدیریت علائم است.

نتیجه گیری

اسکیزوفرنی یک بیماری تک بُعدی نیست. این بیماری شامل سه مرحله است که هر مرحله مجموعه علائم منحصر به فرد خود را دارد.

جستجوی درمان یکی از بهترین راه‌ها برای مدیریت علائم اسکیزوفرنی است. با درمان، ممکن است دوره های طولانی تری را بین فازهای فعال تجربه کنید – یا به ندرت دوباره فاز فعال را تجربه کنید.

منابع: